¿Cómo es el Sistema de Salud en Paraguay, actualmente?

Es importante comprender que existen diferencias en el sistema de seguridad social y atención médica en distintas partes del mundo. En comparación con Europa o Estados Unidos, la seguridad social y la sanidad pública se encuentran separadas en Paraguay. Esto ocurre porque está regulada por el Instituto de Previsión Social (I.P.S.), que también abarca la jubilación de las personas y por otra parte; está la que es para empleados del sector privado, los centros privados en el sistema de salud en Paraguay que ofrecen también la sanidad pública a través de sus servicios. Ahora vamos a distinguir cuales son estos tipos más abajo.

En esta oportunidad, Fabricio (F) que ha vivido toda su vida en Paraguay (Asunción), va a dar su punto de vista como ciudadano; de cómo es el sistema de salud en Paraguay.

F: «Quiero hacer una pequeña aclaración antes de continuar: Lo que te voy a decir es sólo desde mi experiencia como ciudadano paraguayo, y no constituye un asesoramiento legal, ni profesional, por lo que me desligo de esa responsabilidad. Toma mi palabra como la de un amigo que habla desde su experiencia, y no como la de un profesional de salud.»

Las categorías de sanidad en Paraguay

Diferencias entre IPS, Hospitales Públicos y Privados:

• I.P.S. (Instituto de Previsión Social): Este instituto abarca una amplia gama de servicios de salud, cubriendo desde condiciones médicas simples hasta enfermedades complejas. El IPS, a pesar de ser de naturaleza pública, opera bajo un modelo de financiamiento privado a través de los aportes de los trabajadores y empleadores.

• Hospitales Públicos: En Paraguay todos tienen acceso a la sanidad pública en ciertos hospitales siempre que se identifique, aquí nombramos algunos hospitales:
  • Hospital General de Barrio Obrero: Ubicado en Asunción, es el hospital público más grande del país y brinda atención general.
  • Hospital Nacional en Itauguá: Funciona como un hospital de referencia para atenciones múltiples y está situado en la ciudad de Itauguá.
  • Instituto Nacional de Cardiología en Trinidad: Especializado en cardiología y se encuentra en el barrio Trinidad de Asunción.
  • Hospital de Clínicas en San Lorenzo: Afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción, es el hospital público más completo del país y cubre una amplia variedad de servicios médicos.
• Hospitales Privados:
  • Hospital Británico: Parte del grupo Santa Clara, ubicado en el centro de Asunción, ofrece servicios médicos privados.
  • Sanatorio Británico y Las Lomas del Británico: También forman parte del grupo Santa Clara y están situados en el centro de Asunción.

• Seguros Internacionales:
  • Existen opciones de seguros médicos internacionales, que cubren hasta ciertos límites; permitiendo a los asegurados recibir atención en diferentes hospitales. La cuota mensual de estos seguros es más elevada, pero ofrecen flexibilidad en la elección de proveedores médicos.
• Medicina prepaga: Existen centros donde pagas una cuota mensual relativamente baja alrededor de los 50$ y te cubre rutinas, análisis, ecografías, ciertos tratamientos, algunos días de internación, pero de limitada cobertura, porque no te cubre tratamientos largos o enfermedades graves.

En resumen, la elección entre IPS, hospitales públicos y privados dependerá de la preferencia y necesidades del individuo, considerando factores como la cobertura, comodidad y costos asociados.

IPS (Seguro social de Paraguay)

El acceso al Instituto de Previsión Social (IPS) en Paraguay está destinado a aquellos que trabajan en relación de dependencia a partir de los 18 años. Estos trabajadores deben estar registrados y cotizar mensualmente, realizando aportes que suman el 25.5% de su sueldo. Este porcentaje se divide en un 9% a cargo del empleado y un 16.5% aportado por el empleador.

Adicionalmente, existe la posibilidad de registro para microempresarios, quienes pueden voluntariamente inscribirse como aportantes del IPS. La categoría de microempresa se define como una unidad económica con facturación anual de hasta 600 millones de guaraníes, aproximadamente unos 80,000 a 85,000 dólares al año. Sin embargo, se destaca que esta opción es actualmente voluntaria, pero se volverá obligatoria a partir del año 2028.

En cuanto a los beneficios del IPS, estos abarcan tanto la jubilación como el seguro de salud. Los trabajadores y microempresarios que contribuyen al IPS tienen acceso a cobertura integral en el ámbito de la salud, desde consultas médicas simples hasta procedimientos médicos complejos, incluyendo operaciones por accidentes de tránsito o enfermedades preexistentes. Es importante señalar que el IPS, a pesar de ser administrado por el gobierno paraguayo, se financia principalmente con los aportes de los trabajadores y empleadores, constituyendo un sistema de seguridad social de carácter público pero con financiamiento privado.

Hay que decir que los independientes (freelancers) más pequeños actualmente no tienen la posibilidad de acceder al IPS al sistema de salud, aunque si voluntariamente acceder a la jubilación del IPS.

Recomendaciones personales

En este punto, se presentan las recomendaciones personales basadas en la experiencia del entrevistado, teniendo en cuenta que estas opiniones son subjetivas y no constituyen una asesoría legal o médica.

• Uso Combinado de Servicios Públicos y Privados: Se sugiere considerar la combinación de servicios públicos y privados. El entrevistado menciona que algunos profesionales de la salud prestan servicios tanto en el IPS como en consultorios privados.

• Atención a Enfermedades Tropicales: Dada la presencia de enfermedades tropicales en Paraguay, como el dengue, chikunguña y zika, que son las más frecuentes, y en los últimos años el COVID-19, se aconseja mantener no sólo los lugares limpios para evitar criaderos de mosquitos, sino también el cuidado personal para evitar propagaciones de contagio y poder prevenirlas. * Se aconseja, por tanto, prestar atención igualmente a las condiciones climáticas y a las enfermedades endémicas; y que los hospitales públicos de Paraguay conocen y están preparados para poder tratarlas y/ o curarlas, teniendo en cuenta que los públicos pueden tener algunas limitaciones y deficiencias.
• Cuestiones sobre la Administración del Dinero Público: Se aborda la preocupación sobre la mala administración del dinero público en Paraguay. Se menciona que el presupuesto de Paraguay asciende a 15,000 millones de dólares, pero se destaca la necesidad de una gestión eficiente de estos fondos para garantizar un sistema de salud sólido y sostenible.
• Experiencia Personal en Hospital público: El entrevistado comparte su experiencia positiva al ser atendido, destacando un trato digno y humano durante su estancia en el hospital. Aunque reconoce que la suerte puede variar, su testimonio refleja una percepción favorable de la atención médica brindada por el hospital donde acudió por haber padecido el dengue.

La mala administración de la sanidad en Paraguay

• Mala Administración del Dinero : Se señala una preocupación respecto a la mala administración del dinero público en la sanidad de Paraguay.
• Presupuesto de Paraguay y Gasto en Salud: Se proporcionan datos sobre el presupuesto de Paraguay, que asciende a 15,000 millones de dólares. De este presupuesto, se destaca que el gasto público en salud es de 2,500 millones de dólares anuales. Este punto destaca la relevancia de asignar fondos adecuados para el sistema de salud, considerando las necesidades y demandas de la población.
• Cobertura de Medicamentos: El entrevistado comparte que, durante su experiencia en el hospital público, no tuvo la necesidad de comprar medicamentos, indicando que la cobertura se extendió a la medicación necesaria pero no siempre es posible contar con todos los medicamentos en los hospitales públicos.
• Atención a Extranjeros: Se menciona que el Estado paraguayo ofrece atención gratuita a extranjeros, considerando una lógica que no exige a nadie pagar por servicios médicos, ya que también se brinda atención a paraguayos en sistemas de salud pública de otros países. Esta apertura refleja una política de salud que busca la equidad y el acceso universal a la atención médica.
• Recomendación de Reserva Financiera: Como una recomendación personal, se sugiere a las personas, especialmente a aquellos que planean residir en Paraguay, guardar fondos de reserva. Esto se plantea como una medida precautoria ante posibles emergencias médicas, enfatizando la importancia de la previsión individual en el contexto de la atención médica.

Estos puntos proporcionan una visión crítica de la gestión financiera y administrativa del sistema de salud en Paraguay, destacando áreas de preocupación y subrayando la necesidad de un manejo eficiente de los recursos para garantizar un acceso equitativo y sostenible a la atención médica.

Consejos para residentes en Paraguay

• Aseguramiento Privado y Ahorro Personal: Se recomienda a los residentes en Paraguay considerar el aseguramiento privado, ya sea a través de instituciones nacionales o internacionales. Además, se subraya la importancia del ahorro personal como medida preventiva. La idea es crear una red de seguridad financiera para hacer frente a gastos médicos imprevistos y garantizar una atención en caso de que lo público falle.
• Jubilación a los 55 años: Se comparte la sorpresa ante la revelación de que en Paraguay es posible jubilarse a los 55 años. Este aspecto podría generar reflexiones sobre la necesidad de prepararse financieramente para la jubilación a una edad relativamente temprana y las implicaciones a largo plazo de esta decisión.
• Microempresarios y Contribuciones: Se aclara que, aunque el registro como aportante al IPS es opcional para microempresarios en el momento actual, será obligatorio a partir del año 2028. Esta información destaca cambios normativos futuros que pueden afectar a quienes gestionan microempresas, o si eres freelancer tengas presente que puedes montar una empresa.
• Seguros Internacionales y Cobertura Ampliada: Se menciona la opción de seguros médicos internacionales que ofrecen cobertura hasta ciertos límites, permitiendo a los asegurados recibir atención en diferentes hospitales. Aunque la cuota mensual puede ser más alta, se presenta como una alternativa para aquellos que buscan una cobertura más amplia y flexible.

Estos consejos ofrecen orientación práctica para aquellos que residen en Paraguay, enfocándose en la importancia de la previsión financiera, la cultura de ahorro y la elección informada de opciones de salud, contar con un seguro internacional es altamente recomendable.